美祢市特定不妊治療費助成を受けるには、「山口県特定不妊治療費助成」を申請し、承認決定されていることが必要です。
対象となる治療 |
医療保険適用外の特定不妊治療《指定医療機関による体外受精・顕微授精》 |
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対象者 |
次のすべてに該当する方が対象です ・山口県特定不妊治療費助成事業の申請をして承認されている。 |
助成内容 |
特定不妊に要する費用(入院室料・食事療養費等など治療に直接関係のない費用は除く)から山口県特定不妊治療費助成額を除いた額(1,000円未満は切り捨て)のうち、治療1回につき15万円以内。ただし県の助成金の上限が7万5000円である治療の場合は、7万5000円以内 |
申請方法 |
山口県特定不妊治療費助成が決定した日(通知書に記載されている日付)から1年以内に美祢市保健センター、美東総合支所総合窓口班、秋芳総合支所総合窓口班へ申請書を提出ください。 |
提出書類 |
(1)特定不妊治療費助成事業申請書兼請求書 (2)山口県特定不妊治療費助成事業承認決定通知書の写し (3)山口県特定不妊治療費助成事業医療機関等証明書の写し (4)医療機関発行の領収書の写し (5)夫及び妻の住民票(1か月以内に発行のマイナンバーの入っていない住民票)の写し (6)夫及び妻の市税の滞納がない証明書(1か月以内発行) |
申請提出先 | 申請書は、美祢市保健センター、美東総合支所総合窓口班、秋芳総合支所総合窓口班へ提出ください。 |
申請書 (下記様式をダウンロードしてご利用ください。)
特定不妊治療費助成事業申請書(R3.3改正)pdf文書
特定不妊治療費助成事業申請書記載例(R3.3改正後)pdf文書
このページのお問い合わせ先
市民福祉部 健康増進課
電話番号:0837-53-0304
メールアドレス:kenkou@city.mine.lg.jp